Болката во грбот е една од најчестите причини за посета на лекар. Таа исто така често станува причина за попреченост низ целиот свет. Според статистичките податоци, повеќе од 70% од светската популација доживеале болка во грбот и лумбалниот регион барем еднаш. За среќа, во повеќето случаи, постојат начини за спречување или лекување на болки во грбот. Мошне често, болката поминува сама по себе за неколку дена поради вклучување на заштитните механизми на самото тело. Може да има различен карактер:
- болка во мускулите;
- стрелање или прободување болка;
- болка што зрачи со ногата;
- ограничување на подвижноста на грбот
Кои болести предизвикуваат болки во грбот?
Причините за болка во грбот можат да бидат различни. Често ова е оштетување на мускулите или лигаментите на грбот како резултат на кревање на тешка тежина, ненадејни движења или повреди. Постојат голем број на болести кои можат да предизвикаат болки во грбот во лумбалниот регион:
- остеохондроза, спондилоза, спондилоартроза;
- истегнување, миозитис, мускулна контузија;
- сколиоза, лордоза, кифоза, кифосколиоза;
- остеомиелитис, епидуритис, анкилозен спондилитис;
- интервертебрална хернија;
- меѓуребрена невралгија, болести на карличните органи;
- излегување на 'рбетниот столб
- стеноза на 'рбетниот столб, ' рбетниот нестабилност и фрактури;
- ишијас, лумбаго или лумбаго, воспаление на ијатичниот нерв;
- повремено - неоплазми на 'рбетот, миелом.
Кога треба веднаш да одам на лекар?
Во повеќето случаи, болката во грбот ќе се повлече без третман во рок од две недели. Ако тоа не се случи, ве молиме консултирајте се со лекар. Во ретки случаи, болката во грбот сигнализира сериозен медицински проблем. Затоа, потребно е итно да се побара медицинска помош ако:
- имаат проблем со мокрење или дефекација;
- има треска;
- болката се шири надолу по ногата или зрачи на двете нозе;
- болката е предизвикана од пад, удар во грбот или други повреди;
- болката е интензивна и не поминува после одмор и земање лекови против болки;
- болката е придружена со слабост и вкочанетост на ногата;
- болката е придружена со нагло слабеење.
Поединците исто така треба да побараат стручен совет:
- над 50 години;
- на кои некогаш им е дијагностициран карцином или остеопороза;
- кои земаат стероидни хормони.
Со кои специјалисти треба да контактирам?
Овие можат да бидат лекари од следниве специјалитети:
- ортопедски трауматолог;
- невролог;
- неврохирург;
- уролог;
- фтихијатар;
- онколог;
- ревматолог;
- нефролог;
Фактори на ризик
Болки во грбот може да се појават кај апсолутно секој на која било возраст, вклучително и кај деца и адолесценти. Сепак, следниве фактори го зголемуваат ризикот од нивно појавување:
- Возраст.Најчесто, болката во грбот и долниот дел на грбот се појавува на возраст од 30 години;
- Седентарен начин на живот.Слабеењето на мускулите на грбот поради слаба физичка активност е еден од факторите во појавата на проблеми со 'рбетот;
- Со прекумерна тежина.Дополнителните килограми создаваат дополнителен стрес на пршлените и интервертебралните дискови, што доведува до развој на болести;
- Истовремени болести.Болката во грбот се јавува кај голем број болести, вклучувајќи рак.
- Психолошки нарушувања.Луѓето со депресија или анксиозност се изложени на поголем ризик од болка во грбот.
Дијагноза на болка во грбот
Со цел да се постави правилна дијагноза, се спроведуваат голем број студии.
МНР на 'рбетот
Златниот стандард за дијагностицирање на болки во грбот е магнетна резонанца (МРИ). Во зависност од откриените промени на МНР, заедно со клиничката слика и невролошкиот статус, лекарот подготвува план за третман на пациентот. Покрај тоа, сликата со МНР ви овозможува да предвидите како ќе напредува болеста.
Дијагностички блокови
Дијагностичките блокади се многу информативни за потврдување на дијагнозата кај пациенти со комплексна, нејасна клиничка слика. На пример, ефективноста на дијагностичката блокада на аспект или сакроилијачните зглобови ја потврдува аксијалната природа на болката кај пациентите и е важен критериум за поставување индикации за радиофреквентна денервација на соодветните зглобови.
Покрај високата дијагностичка вредност, интраартикуларните блокади се терапевтска постапка, тие имаат изразен аналгетски ефект со различно времетраење на дејството. Кај пациенти со радикуларна болка, дијагностички блокови може да се изведат кога има потреба од дополнителна дијагноза.
Третман против болки во грбот
Постојат различни начини за лекување на болки во грбот:
Фармаколошка терапија
Нестероидните антиинфламаторни лекови имаат изразен ефект, но нивната ефикасност на долг рок е релативна како резултат на брзиот развој на зависност и ризикот од несакани ефекти. Мускулните релаксанти се докажаа добро, особено кога се користат во акутниот период. Антидепресиви и некои антиконвулзиви се користат со добар ефект во сложениот третман на болка. Режимот на лекување го избира лекарот индивидуално за секој пациент, во зависност од толеранцијата на пациентот кон лекови, индивидуалната чувствителност и сериозноста на ефектот на терапијата.
Блокадата на третманот извршена под радиолошка контрола
Во последната деценија, поради брзиот и изразен аналгетски и терапевтски ефект, употребата на минимално инвазивни процедури, вклучително и епидурални и интраартикуларни блокади, драматично се зголеми. Епидуралниот блок е најчесто пропишаната постапка за радикуларна болест. Со правилна дијагноза и присуство на индикации за оваа постапка, ефектот од тоа е едноставно неверојатен! Ублажувањето на болката се постигнува за период од 6 недели до 6 месеци, што во многу случаи ја избегнува потребата од хируршки третман.
Неврохирургија
Спектарот на неврохируршки операции за болки во грбот е широк. Се користат техники како што се декомпресија на 'рбетниот мозок, дисектомија, фораминотомија, замена на интервертебрален диск, минимално инвазивна и микрохирургија, како и низа други хируршки техники.
Денервација на радиофреквенцијата
Денервацијата на радиофреквенцијата (RFA) е еден од најоптималните третмани за да се избегне или значително да се одложи операцијата. Благодарение на него, вие не само што можете брзо да ги елиминирате симптомите на болка, туку и да ја минимизирате или целосно да ја исклучите употребата на лекови против болки. Опоравувањето по оваа постапка се случува доволно брзо, што ви овозможува брзо да се вратите на вашиот вообичаен начин на живот.